第o章 病因检测（第2页）

    “邓也，听说你也接诊了两名精神失常的患者，能不能同我们讲一下他们的情况？”
    湫看向邓也问。
    “可以。”
    邓也同意道，然后便开始讲起她这两天接诊的一男一女两名疑难病患的经历，初听上去，丽蓓卡和这两个疑难病患症状的确十分相似。
    “……这两名病患，是我二十五号在缰矢二院接诊的。
    两人是二十四号上午打的急救电话送到医院的，当时他们的症状包括肌痉挛、昏迷、无自主意识，但没有热，没有外伤，二院当天的检查结果是白细胞和淋巴细胞计数正常，神经系统有损伤，致病原因不明。
    夜里，他们突然无征兆地躁狂起来，精神明显失常，有强烈攻击倾向，这种躁狂症之后大概以数十分钟到数小时不等的间隔间歇性作，医院只好使用镇静剂抑制患者的躁狂行为。
    二十五号上午，这两名患者由我的团队接手，我们做了更加系统的检查，先是常规病毒筛查，结果都是阴性，神经电检查显示患者的神经系统紊乱，体液检测分析的结果是患者的部分神经递质及其代谢物浓度异常，这说明患者的确存在神经系统病变，我们团队所有人都怀疑患者是中枢神经系统感染，我们对脑脊液做了各类病原体的核酸检测，但结果都是阴性。
    二十六号，患者的躁狂症状和攻击倾向相比前日有明显加重，反应度和肌肉组织力量也有了极大的增强，我们不得不加大镇静剂用量抑制患者的神经兴奋。
    这一天我们继续寻找病源，现一件比较奇怪的事，我们仔细分析病人脑脊液中的各项指标，现其中的某些神经递质，例如多巴胺和血清素的水平存在明显异常，但是神经组织活检的结果却表明病人的神经细胞并没有明显病变。
    另外，根据脑部影像，他们的脑组织仅有一些轻微水肿，并没有脑萎缩或其它明显病变。
    这种情况与通常的中枢神经病毒感染区别非常大。
    我们团队在致病原因和下一步检查的意见上出现了一些分歧。”
    邓也说到这里的时候突然顿住了，眉心短促地蹙了一下，然后才继续说：“每个医生的观点都不同，有人认为病人并不是中枢神经感染，因为病人的神经紊乱行为比较特别，除了神经递质及衍生物的异常外神经细胞本身没有受损，因此可能是某种具有时间延迟特性的新型毒品或特殊的神经毒素所致，而这其中有人认为只需对症治疗即可，有人认为这种神经紊乱机制较为复杂，需要进一步详细研究清楚其病理。
    至于我，我仍然坚持中枢神经系统感染的观点，因此必须查明病原体及其病理机制。”
    “可是，你们不是已经做过病原体核酸检测，排除了病毒感染吗？”
    湫问。
    “不是的，这里可能性有很多，变异毒株、宿主的特异性免疫反应、特殊的药理机制，都可能致使检测失效，而我当时最倾向的猜测是朊蛋白感染，这也是我后来去医学研究中心的原因。”
    “朊蛋白，就是所谓的朊病毒吗？”
    湘惊异地睁大双眼。
    邓也没有去理会湘，继续往下说去：“不论怎样，团队都先商量好了一个临床治疗方案。
    下午，病人挣脱了约束带，攻击了神经内科的医生护士和其它病人。
    晚上，我和一名团队成员去了医学研究中心，继续检测实验。”
    “你们的检测有什么进展吗？”
    湫问。
    “没有。”
    邓也平淡地说，随即又补充道，“我们做了更全面的pcr检测，测试了四十五种症状相似的神经病毒核酸，一种都没有测出。
    今天上午我们用透射电镜检查病人的血液、脑脊液和神经组织切片，但是并没有现病毒。”
    “如果是朊病毒的话，电子显微镜应该是看不见的吧？”
    易水寒问。